想問一下北京用中藥防豬流感的問題

Richardfx7676 · 會員 註冊時間: 2005-02-19 文章: 134 來自: 香港浸會大學

我從新語絲看到3篇有關北京市中醫管理局打算讓北京市東城區和西城區的部分學校率先組織學生服用防「甲流」中藥以預防豬流感，服用期為一個星期，藥方是北京地區各大中醫院多位中醫專家經過開會研究討論共同制訂的，由醫療機構將中藥煎熬後包裝成袋，運送到學校。學生們只需按照要求，
將這些湯藥倒入各自從家帶來的杯子，即可服用。

該中藥方中每人份藥量為：金銀花2克、大青葉2克、薄荷2克、生甘草2克。劑量為中小學生（10-15週歲）：每人每天分兩或三次服用200ml。小學生（6-9週歲）：每人每天分兩或三次服用100ml。幼兒（3-5週歲）：每人每天分兩或三次服用100ml，據說可提高免疫能力。

據中醫專家說因處方略偏苦寒，對那些脾胃虛寒的人群來說可能引起一些腸胃不適，不宜直接服用，怛通過用藥漱口的方式仍可起預防流感的作用。

我起了一些疑問，中醫不是說過養生嗎？又說過藥補不如食補，又說過是藥三分毒，為甚麼北京那些中醫專家一開始不是優先推介食物及其他的養生法，反在學生未病前卻先建議用藥？這不是選取了一個不太好的選擇嗎？

另外據西醫之理，除了說未有證據證明其有預防功效外，根據實驗和臨床的證據，為避免出現不良反應，甘草甜素（甘草酸的鉀鹽和鈣鹽）的可接受量為每日每公斤體重0.015～0.229毫克。另一項研究認為甘草酸的可接受量為每日每公斤體重0.2毫克。根據後一項研究，一個體重60公斤的人，每天服用的甘草酸不應超過12毫克，甘草酸佔甘草的含量大約是5%，即每天服用的甘草不應超過0.24克，而對中小學生的可接受含量則更低，可是中醫方中卻開生甘草2克。

甘草的主要成分是甘草酸，它具有和人體腎上腺皮質產生的激素醛固酮相似的作用，因此長期或大劑
量服用甘草可引起「假性醛固酮增多症」：由於尿量減少、體內水分儲存量增加，導致水腫；身體積存過量的鈉引起高血壓；血鉀流失過多引起低血鉀症，導致心律失常，肌肉無力。電子顯微鏡觀察表明甘草能致心肌損傷。

甘草有類似雌激素的作用。孕婦服用甘草能導致早產。兒童服用甘草甜素片能導致乳腺發育。甘草能降低男子血液中睾酮的含量，導致陽痿、睾丸和陰莖萎縮。（具體文獻見方舟子《常用中成藥的真相——複方甘草片》）

雖然我估計那中醫方中已對不同年齡的人做了分量上的調整，而其他中藥的成份可能已低銷了某些嚴重的毒副作用，一個星期的服用量理應不會立即帶以上健康的問題，但我不是權威，對中醫醫理所知不多，因此我想由中醫師去解答這個問題，一來可以清楚些及避免自己「講多錯多」，二來會更有說服力。

不知李醫師有甚麼看法？

新語絲
http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2538.txt

http://www.xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2539.txt

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李宇銘中醫師 · 發表於: 星期三 Sep 16, 2009 12:14 am 文章主題:

Richraid您好！

由於這一中藥預防處方是經過多為專家研討出來的，我實難給予甚麼評價，這裡我只能說說一些個人的理解。

首先，您說的很對，在預防流感上面，中醫更強調養生預防，「藥補不如食補」等等，也因此內地的中醫是推介了很多不同的方法，也確實有飲食預防、生活預防等各種的建議（這些建議在大陸有鋪天蓋地的宣傳）。只不過在流感高峰期，而且在開學這一段人口密集流動的時間，採取一些中藥預防，也是一種值得考慮的方法，自古也有。

至於這一個藥方，其實分量非常之輕（中醫處方甚少開藥2g的，一般開藥都會6g、9g、15g……），而且還分2-3次服用，更加可以用漱口的方式，人體吸收的分量是非常之輕。

中醫處方藥物，並非按照西醫理論來研究的，西醫為證明其依據，不等於其沒有效果。另外「甘草甜素」不等於「甘草」，「甘草甜素」只是在甘草中提取的一種成份，並非「甘草」的全部。處方2g甘草，不等於裏面已經有2g「甘草甜素」的。中西醫的概念需要分清。

在中醫來看，藥物甚少單味使用，通常透過藥物之間的配搭來抵消毒性，或者增強功效。因此中醫的智慧在於藥物之間的互相合作，這是在分開個別考慮藥物的時候並不能看出來的。正所謂「團結就是力量」，中醫以系統研究藥物之間的關係，這是「整體大於局部相加之和」的，我們需要以整體的思維去理解中醫。
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